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四环素类药物抗菌谱极广，除了对革兰阳性菌和阴性菌有效外，对其他病原菌如立克次体、衣原体、霉形体、螺旋体以及某些原虫等都有抑制作用。

四环素类药物有天然品和半合成品两类，常用的有天然品四环素、土霉素、金霉素和半合成品多西环素等。

这里你可能有些疑惑？为什么要半合成？其实这是为了增加来源，增加抗菌活性，减少相应的不良反应。

四环素、土霉素等盐类，口服能吸收，但不完全。抗菌作用的强弱顺序：多西环素＞金霉素＞四环素＞土霉素。半合成四环素对许多厌氧菌敏感。

本类药物属于速效抑菌药，迅速抑制DNA的复制。

细菌对四环素的耐药性产生较慢，同类品种间会呈现交叉耐药。

土霉素

内服易吸收，但不完全，食物影响吸收，血药浓度2~4h可达高峰，半衰期约9h。主要经肾排出，血中浓度维持时间较长。

其与天然四环素之间是有交叉耐药性的，但与半合成四环素的交叉耐药性不明显；

其盐酸盐具有刺激性，会引起胃肠反应；肌内注射可产生局部炎症；

剂量过大或长期应用可诱发耐药细菌和真菌的二重感染及维生素K、维生素B2缺乏症状；

在阴凉处避光干燥保存；不用金属容器盛，慎与碱性溶液、强效利尿和青霉素同用，忌与含量较高的自来水混用，内服避免与含钙镁铋铁的等的药物、食物配伍使用；

与泰乐菌素、大环内酯类药物呈现协同作用。

常用于防治巴氏杆菌病、布氏杆菌病炭疽及大肠杆菌病和沙门菌病，急性呼吸道感染、猪支原体肺炎等。与卡那霉素联合使用可提高疗效。临床上多用土霉素来治疗肠道多种病原菌感染，也常做饲料药物添加剂，改善饲料的利用率和促进增重。

天然四环素

与土霉素类似，是该类药物天然品中吸收最好的品种，对组织的透过率亦较高。

金霉素

常用盐酸盐。水溶液在四环素类中最稳定，在中性或碱性溶液中易被破坏。

药效性质类似于土霉素。

金霉素多用作饲料添加剂，用于动物促生长。

多西环素

又叫强力霉素、脱氧土霉素。

水溶性较四环素、土霉素稳定，ph值为2~3。

多西环素在体内脂溶性较大，口服吸收快而完全，且吸收率不受食物的影响。吸收后分布于全身，脑脊液中浓度也高。该药不仅抗菌作用强，而且半衰期长，药物大部分经单支入肠道呈显著的肠肝循环。经肾脏排泄时，脂溶性较强，可维持有效血药浓度24h以上。

大部分以结合或络合的无活性代谢产物由粪便排泄，故对肠道菌群无影响，肾功能不全时仍可使用。

与链霉素合用，对布氏杆菌病有协同作用。

抗菌谱与土霉素相似，但作用强2~10倍，对土霉素、四环素耐药的金霉素仍有效！